Dowody na zdolność kannabidiolu (CBD) do leczenia różnych postaci padaczki wieku dziecięcego gromadzą się już od jakiegoś czasu, jednak władze odpowiedzialne za zdrowie pozostają frustrująco niechętne do przepisywania produktów z konopi tym, którzy ich najbardziej potrzebują. Niewielka liczba głośnych spraw zwróciła uwagę mediów, prowadząc do publicznego oburzenia i zmuszając usprawnienia, które mają zapewnić niektórym dzieciom dostęp do leków ratujących życie. Jednak wielu klinicystów nadal twierdzi, że produkty z konopi nie powinny być używane, dopóki nie zrozumie się więcej o ich działaniu.
W tym celu trwają obecnie badania, które próbują dokładnie odkryć, w jaki sposób CBD i inne kannabinoidy zapobiegają napadom drgawkowym u dzieci z padaczką. W ubiegłym miesiącu opublikowano kilka nowych badań, które znacznie pogłębiły naszą wiedzę na temat tego, w jaki sposób konopie wywołują te skutki, wzmacniając argumenty przemawiające za stosowaniem medycznej marihuany w leczeniu napadów.
CBD zapobiega napadom
Opis przypadku, który ukazał się w tym miesiącu w Journal of Neurosciences in Rural Practice, opisuje niesamowity powrót do zdrowia dziewięcioletniego chłopca z ciężką postacią epilepsji zwaną zespołem Lennox-Gastaut. Ponieważ wcześniej nie reagował na konwencjonalne leki na padaczkę, nie miał napadów dzięki dziennej dawce 350 miligramów CBD.
Ponadto, kiedy naukowcy wykorzystali elektroencefalografię do pomiaru wzorców aktywności mózgu dziecka w tle, odkryli, że ustabilizowały się one znacznie i zaczęły przypominać dziecko bez epilepsji.
To badanie nie jest pierwszym, które donosi o zadziwiającej zdolności CBD do eliminacji napadów. Artykuł opublikowany w 2016 roku w czasopiśmie Frontiers in Pharmacology opisał powrót do zdrowia dziesięcioletniej dziewczynki z oporną na leczenie padaczką i siedmioletniego chłopca z ciężką postacią padaczki zwaną zespołem Draveta. Obaj zaobserwowali ogromne zmniejszenie napadów wkrótce po rozpoczęciu leczenia ekstraktem z konopi zawierającym 4% THC i 90% CBD.
Jednak gdy dzieci zaczęły odczuwać skutki uboczne, w tym ataksję i czerwone oczy, lekarze zamienili je na czysty ekstrakt CBD. W ciągu trzech tygodni oboje dzieci były całkowicie wolne od napadów i pozostały takie, gdy badacze zbadali je rok później.
Jak działa CBD?
Chociaż nie ma wątpliwości, że CBD jest skutecznym sposobem leczenia wielu rodzajów epilepsji, fakt, że współdziała z tak wieloma różnymi systemami neuroprzekaźników, sprawia, że bardzo trudno jest określić dokładny mechanizm leżący u podstaw jego działania przeciwpadaczkowego.
Na przykład wiadomo, że CBD oddziałuje z receptorem zwanym receptorem sprzężonym z białkiem G 55 (GPR55), który, jak wykazano, odgrywa rolę w zespole Draveta u myszy . Odrębne badania wykazały, że CBD pomaga wyciszyć aktywność mózgu poprzez wiązanie się z receptorami opioidowymi , chociaż wysunięto również hipotezę, że właściwości przeciwzapalne CBD mogą pomóc w leczeniu padaczki.
Niezależnie od tego, które receptory są zaangażowane, najnowsze badania dają całkiem jasny obraz wpływu CBD na aktywność mózgu. Oprócz wspomnianego wcześniej studium przypadku, osobny artykuł w najnowszym wydaniu czasopisma Epilepsy and Behavior wykazał, że CBD całkowicie normalizuje łączność funkcjonalną w stanie spoczynku (fantazyjne określenie aktywności mózgu) u dzieci z padaczką .
Naukowcy rozpoczęli od zeskanowania mózgów 22 dzieci z padaczką oporną na leczenie i odkryli, że wzorce łączności znacznie różniły się od zdrowych osób z grupy kontrolnej. W szczególności aktywność w kluczowych obszarach mózgu, takich jak móżdżek, była znacznie zmieniona u osób, które cierpiały na regularne napady.
Zdaniem autorów badania niezwykła łączność w móżdżku jest silnie związana z padaczką oporną na leczenie. Jednak po trzymiesięcznym cyklu leczenia CBD, łączność funkcjonalna w stanie spoczynku w móżdżku i innych kluczowych obszarach mózgu stała się całkowicie normalna u wszystkich uczestników, do tego stopnia, że nie różniła się w ogóle od -dzieci z padaczką.
Tej normalizacji aktywności mózgu towarzyszyło istotne zmniejszenie częstotliwości i nasilenia napadów. Średnio dzieci biorące udział w badaniu doświadczyły 72 procent mniej napadów podczas stosowania CBD. Biorąc pod uwagę, że mniej więcej jedna trzecia wszystkich osób z epilepsją nie reaguje na obecne terapie, dalsze badania nad skutecznością konopi w leczeniu tej wyniszczającej choroby nie mogą nadejść wystarczająco szybko.
Źródło:
Prakash V. Effect of Cannabinoids on Electroencephalography of a Child with Lennox–Gastaut Syndrome. Journal of Neurosciences in Rural Practice. 2020 Aug 11. – https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/html/10.1055/s-0040-1714329
Crippa JA, Crippa A, Hallak JE, Martín-Santos R, Zuardi AW. Δ9-THC intoxication by cannabidiol-enriched cannabis extract in two children with refractory epilepsy: full remission after switching to purified cannabidiol. Frontiers in Pharmacology. 2016 Sep 30;7:359. – https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2016.00359/full
Senn L, Cannazza G, Biagini G. Receptors and Channels Possibly Mediating the Effects of Phytocannabinoids on Seizures and Epilepsy. Pharmaceuticals. 2020 Aug;13(8):174. – https://www.mdpi.com/1424-8247/13/8/174/htm
Rodríguez-Muñoz M, Onetti Y, Cortés-Montero E, Garzón J, Sánchez-Blázquez P. Cannabidiol enhances morphine antinociception, diminishes NMDA-mediated seizures and reduces stroke damage via the sigma 1 receptor. Molecular brain. 2018 Dec;11(1):1-2. – https://molecularbrain.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13041-018-0395-2
Nenert R, Allendorfer JB, Bebin EM, Gaston TE, Grayson LE, Houston JT, Szaflarski JP. Cannabidiol normalizes resting-state functional connectivity in treatment-resistant epilepsy. Epilepsy & Behavior. 2020 Nov 1;112:107297. – https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1525505020304765